印象に残った看護体験

新潟南病院看護部は患者・家族に寄り添った看護を提供したいと努めています。そこで年1回、「印象に残った看護体験を語る会」を行っています。その中からいくつか事例を紹介します。

病と闘う成人期の患者様

2025年11月26日掲載

　私が印象に残っている看護体験は、血液内科病棟で関わった40代の女性患者様との関わりです。その患者様は厳しい化学療法に臨まれていました。

　エリクソンのライフステージでは成人期にあたり、この時期は「職場や家庭などで現実的な役割を担い、責任を負う時期」とされています。患者様も仕事に強いやりがいを感じ、後輩育成にも力を入れていた方でした。40代という現役期に病と闘う患者様の精神的苦痛は大きいものだと感じました。

　40代での化学療法は、長期入院に伴う休職の不安や、脱毛など外見の変化に対する戸惑いなど、身心の苦痛を伴います。その方は、主治医から脱毛の副作用について説明を受けると、治療が始まる前にも関わらずトレードマークであった長髪をバッサリと切り、短髪にされました。また、疾患や薬剤について自ら調べ、医師から渡された英文文献を一文ずつ丁寧に和訳して学ばれている姿がみられ、病と真摯に向き合っていました。入院してからまもなく治療が始まり、吐き気や食欲不振、発熱などの副作用が出現しました。易感染状態のため個室での療養が続き、次第に患者様の笑顔が減っていくのを感じました。また、入院中もテレワークをしており治療をしながらも責任感を持って仕事をしていました。

　その姿を見て私は、「治療や疾患の話だけでなく、仕事の話も交えたコミュニケーションをとることで気持ちが和らぐといいな。」と感じました。食品の研究をする仕事をされていたため、その食品について美味しい調理方法を聞いて、私がスーパーでその食品を購入し、お聞きした調理方法について実践したというお話をすると笑顔で喜んで下さいました。短い会話の中でも笑顔が見られたときには、言葉の力や関わりの大切さを実感しました。

　その方が退院される際、私は勤務日ではなくお見送りが出来ませんでしたが、他スタッフから私に対し、「よろしく伝えてほしい」と言って下さっていたと聞きました。私の関わりが少しでもその方の心に残っていたのだと感じ、看護師としてのやりがいを感じました。この経験を通じて、看護師の何気ない言葉や態度が患者様の支えになることを学び、身体的ケアだけではなく、心の支えとなる関わりをしていきたいと思います。

当院の役割を意識したできごと

2025年11月26日掲載

　連日のように不定愁訴で来院される50歳代の方がおられました。これまで何らかの精神疾患を持ちつつも、親御さんが面倒を見ることができたため困りごとが表面化しにくく、福祉サービス等の利用はありませんでした。社会問題となっている8050問題です。今後の方向性と対策について主治医・地域連携室・総務課・外来でカンファレンスを開催し、ようやく精神科病院への入院が整いました。その間、連日来院されるこの方にスタッフは声をかけ、今日は何に困っているのかを聞き、当院はこの方の居場所となっていたと思います。夜になると新潟市急患センターにも行かれていたようですが、行政での動きはこちらからは見られませんでした。

　当院はチームプレーで、その方一人一人のために親身になり、考え対応ができます。それが地域における当院の役割と考えます。

よりよい生活とは？

2024年9月3日掲載

　糖尿病の治療を続ける患者さんが、より良い生活を送ることが出来るように、看護師および糖尿病療養指導士としてご指導・ご提案をさせていただいております。活動を続ける中で多くの患者さんと関わってきましたが、「看護」について見つめ直した出来事がありました。

　病棟でお会いしたAさんは、血液検査の結果が著しく悪かったために糖尿病の教育入院をすすめられたという経緯のある方です。Aさんは教育入院のスケジュールを受け入れている一方で、これまでの生活をそのまま維持し続けて天寿を全うするならそれで良いという考えを強くもっていました。「これまでの生活」というのは、私たちのような医療者から見ると、食事の節制や運動機会の増加が必要な生活を意味します。それを維持するとなると、どのような悪い影響を及ぼすかわかりません。ですが、Aさんの確固たる信念を前にして、「より良い生活」とは何なのだろうと考え込んでしまいました。患者さんの考えや気持ちを尊重し、なおかつ必要な看護を提供するというのは、今までもこれからも変わりありません。しかし、その必要な看護も受け入れが難しい状況にあったため、今後どのように関わっていくか判断を迫られました。考えた結果、私に出来る最善は、Aさんと対話することでした。考えたことや経験したことを色々とお話していただきました。それらを知っていく中で、Aさんという輪郭が定まってきたように感じました。

　この経験を通して、看護とは何かを改めて考えることが出来たようにおもいます。現在も、Aさんには外来で定期的な指導を継続しています。時間をかけてでもお互いが理解し歩み寄ることで、双方にとっての「より良い生活」に近づけることでしょう。私はそう思っています。

訪問看護での経験

2024年7月1日掲載

　私が訪問看護をしていた時のことで、印象深い患者さんがいる。多発性骨髄腫で在宅療養をしていた高齢のA氏。同居の長女様が介護をしていた。

　訪問開始当初、A氏は会話も出来て「腰が痛いが、寝ていれば大丈夫」と話し、活気も笑顔もみられていた。ある日、状態の悪化があり、かかりつけの県立病院に受診し、酸素療法が開始された。徐々に状態が低迷し、トレイは娘さんが介助してやっとポータブルトレイを使用していた。CO2ナルコーシスの状態になり、緊急連絡を受け医師に連絡を取り、酸素量を減らすなど対応した事もあった。

　ある日の訪問時、酸素飽和度が低下していた。主治医へ連絡をとったところ、「お亡くなりになるかもしれませんね。せっかくここまでご自宅で過ごされたので、このままご自宅で最期を過ごされてはどうでしょうか」と。県立病院の医師は往診をしていなかったため、救急車で搬送し死亡確認を行う方法を提案された。この時、娘さんは明確に自宅で看取りたいとは決断していなかった。そんな事が出来るのかと不安の様子であったが、可能ならばこのまま看てあげたいと希望された。私はできる限りのサポートをお約束し、入院はしない事となった。

　そしてゴールデンウィークの予定訪問日、さらに酸素飽和度の低下が見られた。そろそろお別れの時が近づいていること、死に向かう時の変化の様子を伝え、何か心配なことがあればいつでも連絡するよう告げて帰宅した。夕方緊急連絡を受け訪問したところ、すでにお亡くなりになっていた。打ち合わせ通り救急車を呼び、救急隊に説明し、県立病院へ搬送していただけた。ほっとした。その後は無事に死亡確認していただいたと連絡を受けた。

　しばらくしてから、グリーフケアで自宅に訪問すると、A氏の遺影は私服ではなくパジャマ姿であった。「普段のお婆ちゃんの姿がこうだったから、これが良いって言って選んだんです」と話し、面影が残る部屋にまだ滞在しているような印象を受けた。

　娘さん自身の話もこの時たくさんしてくださり、初めて聞く話も多かった。私は、もっと娘さんの事を知っているつもりでいたが、実はあまり知らなかった事にも気がついた。それと同時に、一つ大きな仕事をやり遂げた娘さんの安堵した気持ちが伝わってきた。

　往診を受けていない病院がかかりつけ医の場合でも、最期まで、ご家族が不安な中でも頑張り、自宅で看取りが出来た事や、主治医の言葉が、今でも記憶に残っている。

忘れられないひととき

2024年3月26日掲載

　入職して1ヶ月が経った5月。食道内分泌細胞癌、多発肝転移にて終末期の70代の方が入院されました。初めは1人でご飯を食べることも、トイレに行くことも、テレビを見て笑うことも出来ていた方でした。1年生の私でも受け持ったことがありました。しかし、進行は早く定期の鎮痛剤内服では痛みが治まらなくなり、麻薬の内服が出来なくなり、貼付薬でも苦痛が緩和出来ず静脈内注射と1日1日、日を追うごとに患者さんの状態は変わっていきました。

　ある日私はその方の清拭をする機会がありました。もう自分1人では立ち上がることも出来なくなっていた患者さんの変わりように本当に衝撃を受けたことを今でも覚えています。“午後からは家族の面会がある、妻と娘と、、たくさん来る”と患者さんが仰っていました。普段であれば清潔保持の為と思い清拭を行なっていましたが、その患者さんが私に伝えてくれた“ご家族が来られる”という言葉に、いくら入院していたって家族の前ではしっかりとした“旦那、父親”でいたいのだと感じました。本当に素敵だと思いました。そこで清拭が終わったあと、普段はどのような髪形だったのですかとお聞きして、普段していた髪形になるようお手伝いしました。ありがとうと笑顔で仰って下さった時は本当にうれしかったのを覚えています。その後、私は関わる事が無かったですが、数日後にご家族に見守られて亡くなったとお聞きしました。本当に数分の関わりでしたが、患者さんにとって、また、ご家族にとっても良い関わりができたのではないかと感じます。私だけではなく、先輩達、看護補助者さん共に日々患者さんの思いに沿うケアを介入しているとおもいます。

　こんな私たちの病院を私の大切な人たちに勧めたいと思います。

自分が患者になってみて

2024年1月6日掲載

　私が患者として入院し手術をした時のことです。予定通り手術は終わり部屋に戻ってきてベッドで過ごしていました。帰室直後は麻酔が効いていたせいかあまり辛くはなかったのですが、だんだんと痛み吐き気、息苦しさ、言いようのない辛さが襲ってきました。あまりにも耐え難く私はナースコールを押しました。看護師として働く中で手術は日常であり、あまり不安は感じずに術前まで過ごしていましたが、術後辛く苦しい状況になると急に不安が襲ってきたのです。

　口にはドレーンが入り、口の中は乾燥し、なかなか声を出すことも難しく、自分の言いたいことが表現できませんでした。そんな中でも看護師さんは「痛み止めがいる？吐き気止め？」と、私の訴えを想像しながら声を掛けてくれました。私はそのことで、「この人は自分のことを考えてくれている」という絶対的な安心感を得ることができました。体は辛くともその心遣いだけで少し心が楽になったような感覚になったのです。自分が言いたいことをはっきりと伝えられないもどかしさ、辛さを感じ、そんな時にこちらの気持ちを汲み取ってくれて、伝わる嬉しさを感じた瞬間でした。

　その後、私が看護師として働く中で、手術を受けられる患者様を受け持ったときのことです。術前のオリエンテーションの中で患者さんが「痛みに弱くて、一番の心配は痛みです」と話されました。その患者さんの手術が終わり病棟に戻ってきたとき、麻酔の影響でうとうとしており、声掛けに反応はあるもののはっきりと話すことができずにいました。しかし、眉間にしわが寄っておりなにか苦痛があるのではないかと考えました。痛み止めを使いましょうか？など、患者さんが「はい」か「いいえ」で簡単に答えられるような声掛けを行いました。その後も痛み止めの効果はどうだったのか確認したり、ずっと同じ体勢で過ごしていたため腰が痛くならないように体交枕の使用を提案しました。患者さんからの訴えを待つだけではなく、今どんなことが苦痛で何をしてほしいのか想像をしながら声掛けを行い、苦痛の緩和に努めました。

　退院時患者さんから「痛みなどに対してすぐに対応してくれて安心できました。初めての手術で不安でいっぱいでしたが看護師さんのおかげで安心して過ごすことができました」とのお言葉をいただきました。看護師にとって手術は日常ですが、患者さんにとっては初めてのことで日常とはかけ離れたことであり、不安がすごく強いものだと実感しました。私たちの関わり方次第で患者さんが安心して入院生活を送ることにもつながっていくことを改めて感じることができました。

患者さんの本当の声

2024年1月4日掲載

　私は看護師としての経験が浅く、採血や留置針挿入などの技術もうまくいかず、看護師として自信がつかない毎日に日々悩んでいました。その患者さんは抗がん剤治療で繰り返し入院されておりました。私は抗がん剤治療の実施経験も少なかったことから、その日は不安がますます大きくなっていました。その患者さんは同室の方に「私はもう〇クール目でベテランなのよ。だから辛いことがあったら私に言って。」と笑顔でおっしゃっていました。しかし留置針挿入の際、その方の顔を見ると、目をギュッと力強く瞑り、手は微かに震えており、不安と痛みに怯えているのが分かりました。そこで、「また治療が始まりますが、何か心配や不安なことありますか？針を刺されて痛いのもお辛いですよね。私達はいつでも○○さんの傍にいますし、いつでも遠慮なくおっしゃって下さいね。」などと声を掛けました。

　ゆっくり話す時間を設け不安の原因を探ると、「本当はね、あんなこと言って笑っていたけれどやっぱり何回やっても慣れなくてダメね。無事に終わってくれるか不安だし・・・ただそれだけ。」などと言葉が返ってきて、私はハッとしました。不安や恐怖が大きいのは、初回の治療であると思っていた自分の未熟さを痛感しました。抗がん剤を何クールも繰り返している方でも、不安や恐怖はいつになっても付き纏うものだと改めて感じました。もちろん患者さんの不安や恐怖を理解し寄り添ってきたつもりでした。初回の抗がん剤治療を行う方は、どのような副作用が出て今後どのようになってしまうのだろうなどといった不安や恐怖は計り知れないと思います。しかしそれは治療を重ねた方でも気持ちは一緒なのです。私自身も看護師として自信がつかない日々に不安があり悩んでいたことから、内容は違えどその方の不安な気持ちが人一倍理解出来ました。患者さんの不安な気持ちに一番近くで寄り添いたいとそのとき強く思いました。その言葉を聞いて、私は治療中何度も訪室し、観察はもちろんのこと、「あともう少しですよ。一緒に頑張りましょうね。」と声をかけ、患者さんが一人ではなく、看護師と共に歩んでいるという姿勢を見せようと、関わりました。

　治療が終わった際、「あなたが何回も気にかけて来てくれて、いてくれて良かったよ。あなたのおかげで無事に終われた。ありがとうね。」とおっしゃって頂けたことが今でも印象深く、私の励みになっています。ゆっくり話す時間を作って、本心を理解することがいかに大切であるかということを思いました。看護経験も浅く技術のつたない私でも、しっかり向き合う姿勢を見せることで信頼度が高まり、不安の軽減にもつながることを学びました。