リハビリ診療相談外来

FAX外来受診申込書(紹介希望医療機関様用)

リハビリテーション科では、さまざまな疾患へのリハビリ治療の適応や、心血管疾患への疾病管理を含めた通院指導に関する適応を相談できる、「リハビリ診療相談外来」を開設しました。外来では、問診、診察、必要であれば検査の予約など、通常の保険診療を行い、リハビリ診療の必要性や保険適応の有無について判断します。
事前に予約を取っていただくことで、円滑な受診につながればと思いますので、下記のFAX外来受診申込書をダウンロードして記載後、当院へFAX(025-284-2080)してください。予約をとり次第、予約票を返信いたします。患者様には予約票をお渡しください。
受診の際は、紹介状の原本・保険証類・予約票を持参の上、1階総合受付窓口にお声かけてください。

FAX外来受診申込書