入院時薬剤関連情報提供依頼書について

当院薬剤部では、入院に際して入院前に使用していた薬剤（持参薬）の鑑別を行っておりますが、入院前のより正確な薬剤使用状況の収集を目的として、保険薬局の先生方に情報提供をお願いする場合がございます。
この中で情報収集に緊急性を要しない場合は、FAX等にて入院時薬剤関連情報提供依頼書をお送りさせていただくこととさせていただきます。
大変お手数をおかけいたしますが、可能な範囲で結構ですので情報収集にご協力をお願いいたします。